Acné liée aux compléments alimentaires


Lors du traitement de patients souffrant d'acné, il est recommandé d'obtenir des antécédents médicaux précis pour déterminer si ces thérapies sont des causes potentielles d'acné. En plus de certains médicaments sur ordonnance, certains suppléments ont également été liés à l'acné. «Un certain nombre de rapports de cas et de séries de cas ont décrit l'épidémie d'acné avec certains suppléments», explique Rajani Katta, MD. «L'utilisation de suppléments est courante aux États-Unis, plusieurs études montrant qu'environ la moitié des adultes américains utilisent une forme de supplément. Malheureusement, de nombreux patients ne savent pas que ces suppléments ne sont pas approuvés par la FDA. De plus, les effets secondaires peuvent être sous-déclarés car aucun programme de surveillance post-commercialisation n'est requis. "

Le Dr Katta et ses collègues ont publié un article de synthèse dans Journal en ligne de dermatologie qui décrit les résultats cliniques rapportés dans la littérature sur l'acné induite par les suppléments. «Notre objectif était de recueillir des informations sur les suppléments signalés comme étant la cause de l'acné», explique le Dr Katta. En particulier, les auteurs ont examiné des suppléments contenant des vitamines B6 et B12, de l'iode et des protéines de lactosérum, ainsi que des suppléments de «renforcement musculaire» qui pourraient potentiellement être contaminés par des stéroïdes anabolisants androgènes. (Table). La revue a également présenté des données sur les mécanismes d'action spécifiques – connus ou suspectés – pour chaque supplément.

Vitamines B6 et B12

«L'une des conclusions les plus importantes de notre examen est que même des suppléments quotidiens tels que les vitamines B6 et B12 peuvent causer de l'acné», explique le Dr Katta. "Ces vitamines ont été associées à l'acné lorsqu'elles sont utilisées à fortes doses." Les lésions acnéiques associées aux suppléments de vitamine B6 et B12 à forte dose ont été décrites comme monomorphes, et bien que la pathogenèse soit inconnue, un certain nombre d'hypothèses ont été suggérées.

Iode

Selon la revue, les boutons liés à l'iode peuvent être liés à l'utilisation de suppléments d'algues et ont été signalés comme des pustules inflammatoires monomorphes sur le visage et le haut du tronc. Le Dr Katta et ses collègues notent que l'iode peut être trouvé dans certains suppléments de vitamines et de minéraux, ainsi que dans les suppléments d'algues.

Protéine de lactosérum

Les suppléments de protéines de lactosérum, dérivés du lait, sont devenus de plus en plus populaires pour la musculation, en particulier chez les adolescents, et sont censés soutenir la croissance musculaire car ils sont riches en acides aminés à chaîne ramifiée. «Les suppléments protéiques doivent être utilisés avec prudence», déclare le Dr Katta. "Les suppléments de protéines de lactosérum et certains suppléments de musculation ont été liés à l'acné." Bien que la pathogenèse ne soit pas connue, les théories se sont concentrées sur les effets hormonaux liés aux produits laitiers.

Stéroïdes anabolisants androgènes

L'acné est un effet secondaire courant de l'utilisation de stéroïdes anabolisants androgènes par les culturistes, mais les stéroïdes peuvent également être présents dans les suppléments pour développer les muscles. «Beaucoup de mes patients sont surpris d'apprendre que les suppléments de renforcement musculaire ou de musculation peuvent être contaminés par des stéroïdes anabolisants androgènes», déclare le Dr Katta. «Par exemple, une étude portant sur 776 suppléments de la base de données de régimes alimentaires infectés par la FDA a révélé que 89% des suppléments de renforcement musculaire étaient contrefaits avec des ingrédients de type stéroïde ou des stéroïdes synthétiques. En tant que tel, il est important d'interroger les patients sur l'utilisation de suppléments de renforcement musculaire, et pas seulement sur les stéroïdes anabolisants androgéniques.

Etre pro-actif

Le Dr Katta dit qu'il est important que les médecins interrogent directement les patients souffrant d'acné sur leur utilisation de suppléments en plus des médicaments sur ordonnance. «Nous ne pouvons pas nous fier uniquement aux antécédents de médicaments écrits, car les questionnaires ne traitent souvent pas adéquatement de l'utilisation complète des suppléments», dit-elle. «Au lieu de cela, les cliniciens devraient extraire oralement ces informations. Nous devrions explicitement demander si les patients prennent des vitamines, des suppléments de musculation ou de musculation. Il faut aussi se demander s'ils prennent de l'iode, des algues ou des algues. S'ils répondent oui, nous devons les informer des risques potentiels de ces suppléments apparemment inoffensifs. "

Selon le Dr Katta, étant donné que la plupart de la littérature sur les boutons en raison d'une utilisation supplémentaire provient de rapports de cas et de séries de cas, il est nécessaire de mener des études de recherche plus larges pour mieux comprendre les mécanismes par lesquels les boutons se développent. «Nous devons également déterminer si d'autres suppléments peuvent être liés à l'acné», dit-elle. Une autre question importante pour les recherches futures est de savoir comment déterminer les patients les plus exposés à l'acné induite par le remboursement. Lorsque nous aurons cette idée, nous espérons que ces données éclaireront mieux nos discussions avec les patients. "

Références

Zamil DH, Perez-Sanchez A, Katta R. Acné liée aux compléments alimentaires. Dermatol en ligne J. 2020: 26 (8): 2. Disponible sur: https://escholarship.org/uc/item/9rp7t2p2.

Kazandjieva J, Tsankov N. Acné médicamenteuse. Clin Dermatol. 2017; 35: 156-162.

Cengiz FP, Cevirgen Cemil B, Emiroglu N, Gulsel Bahali A, Onsun N. Acné situé sur le tronc, supplément de protéines de lactosérum: Y a-t-il un lien? Point de vue de la promotion de la santé. 2017; 7: 106-108.

Kantor ED, Rehm CD, Du M, White E, Giovannucci EL. Tendances de l'utilisation des compléments alimentaires chez les adultes américains de 1999 à 2012. JAMA. 2016; 316: 1464-1474.

Hensrud DD, Engle DD, Scheitel SM. Sous-déclaration de l'utilisation de compléments alimentaires et de médicaments en vente libre chez les patients subissant un examen médical périodique. Clinique Mayo Négociations. 1999; 74: 443-447.




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