La perte de poids fonctionne-t-elle? Quels sont les effets secondaires?


C'est la nature humaine de veut la solution la plus rapide et la plus simple à tout problème. Avec des problèmes médicaux, nous voulons tous quelque chose de simple, comme prendre une pilule, pour faire l'affaire. Et de nombreuses entreprises changent ce désir en jetant des produits sous forme de pilules, de liquides, de poudres ou d'autres formes avec la promesse d'une perte de poids rapide.

(Getty Images)

Mais ce n'est pas si simple. Aucune pilule ou poudre en soi ne vous aidera à perdre du poids, que ce soit 5 ou 50 livres. Même les médicaments approuvés par la Food and Drug Administration, qui peuvent être prescrits par un médecin pour traiter l'obésité, ne sont qu'une arme dans la guerre contre la maladie.

Subventions OTC

Les compléments alimentaires, qui prétendent faire à peu près tout – augmenter l'énergie, aider la mémoire, développer les muscles, améliorer la libido, brûler les graisses – ne sont pas des médicaments, selon la clinique Mayo. Ils sont rarement – voire jamais – étudiés de manière approfondie, ils ne sont pas contrôlés pour leur qualité ou leur sécurité par la FDA, et comme le dit la clinique Mayo, «ils ne sont pas destinés à traiter ou guérir des maladies».

Prenez, par exemple, une cétone de framboise. Bien que commercialisé comme une aide à la perte de poids cliniquement prouvée, l'allégation n'est étayée que par une petite étude clinique à court terme sur 70 adultes obèses. Certains ont été assignés au hasard pour prendre un supplément contenant de la cétone de framboise, de la caféine, de l'orange amère, du gingembre et de l'extrait de racine d'ail. Les autres ont reçu un placebo. Le groupe de suppléments a perdu un peu plus de poids – environ 4 livres contre 1 livre en huit semaines – mais qui peut dire quel ingrédient, le cas échéant, était réellement responsable de la différence, ou si les avantages de la perte de poids continueraient sans effets secondaires, s'ils étaient utilisés à long terme.

Il existe de nombreux autres suppléments qui font des allégations similaires, notamment l'extrait de grain de café vert, le garcinia cambogia, les graines de mangue africaine et de nombreux produits de marque. "En général, ces suppléments ont peu de preuves à l'appui pour suggérer qu'ils sont efficaces dans le traitement de l'obésité", a déclaré le Dr W. Scott Butsch, directeur de la médecine de l'obésité au Bariatric and Metabolic Institute de la Cleveland Clinic. «L'attrait pour le public est qu'on leur dit que la perte de poids est facile, il suffit de manger moins de nourriture. Avec la déclaration simplifiée et sans instruction, ils vont en ligne pour trouver des solutions rapides qui ne fonctionnent généralement pas.

Ils peuvent également être dangereux. Même les suppléments dits «naturels» ont été liés à de graves problèmes de santé, tels que des lésions hépatiques, selon la clinique Mayo. Et une herbe amaigrissante commercialisée sous le nom d'éphédra a été interdite par la FDA en 2004, car elle était liée aux sautes d'humeur, à l'hypertension artérielle, aux battements cardiaques irréguliers, aux accidents vasculaires cérébraux, aux convulsions et aux crises cardiaques.

Médicaments approuvés

L'obésité clinique est «une maladie complexe, chronique, récurrente et évolutive définie par un tissu adipeux excessif ou anormal qui nuit à la santé», a déclaré le Dr Karl Nadolsky, professeur adjoint de clinique au Michigan State University College of Human Medicine. "L'obésité est un équilibre dysfonctionnel entre l'apport calorique et le métabolisme en raison de facteurs génétiques, physiologiques et environnementaux complexes ainsi que des habitudes de vie individuelles qui conduisent à l'accumulation de tissu adipeux."

Ce dysfonctionnement rend «biologiquement plus difficile la perte de poids ou surtout le maintien du poids après une perte de poids avec des changements alimentaires et une activité physique», dit-il. Pour les personnes atteintes d'obésité cliniquement diagnostiquée, il existe plusieurs médicaments qui aident à perdre du poids lorsqu'ils sont utilisés en conjonction avec d'autres traitements.

Les médicaments actuellement approuvés par la FDA pour le traitement de l'obésité comprennent des médicaments portant des noms de marque, notamment Qsymia, Saxenda, Contrave et Xenical. Ces médicaments ont été étudiés dans des essais contrôlés randomisés, a déclaré Butsch, "afin que nous puissions conclure qu'ils sont efficaces." Ils se sont avérés conformes aux directives de la FDA pour produire au moins 5% de perte de poids corporel en plus par rapport au placebo, dit-il.

Un autre produit, appelé Plenity, "est un nouvel outil" qui a été récemment approuvé pour certains patients, a déclaré Nadolsky. «Même s'il s'agit d'une capsule, ce n'est pas un médicament en soi car il n'a pas d'absorption systémique ni d'effets pharmacologiques», explique-t-il. Il se compose de deux ingrédients naturels, la cellulose et l'acide citrique, et nécessite une ordonnance.

Ils fonctionnent tous de différentes manières. Certains réduisent l'absorption des graisses, tandis que d'autres ciblent l'hypothalamus, un organe du cerveau qui contrôle l'appétit et la faim.

Des lignes directrices

La FDA a approuvé la pharmacothérapie de l'obésité pour les patients ayant un indice de masse corporelle d'au moins 30 kg / m2, ou ceux avec un IMC de 27 kg / m2 et des complications liées à l'obésité, telles que le diabète, l'hypertension artérielle et les maladies cardiaques. Plenity est approuvé pour un IMC de 25 à 40 kg / m2.

Les médicaments sont couramment utilisés en conjonction avec d'autres thérapies, y compris des changements de comportement – régime alimentaire, exercice, amélioration du sommeil, réduction du stress – et éventuellement chirurgie bariatrique. «Ce n'est pas une approche holistique», dit Butsch. "Il essaie vraiment de cibler le traitement sur l'individu."

Et personne ne devrait s'attendre à une solution rapide de l'un de ces traitements. «La perte de poids n'est pas facile. Nous fixons nos attentes trop élevées en général et nous devons cesser de nous blâmer si nous ne sommes pas capables de perdre du poids rapidement ou de maintenir une perte de poids », déclare Butsch. "Ce n'est pas un problème à court terme." Par conséquent, il recommande de consulter un médecin spécialisé dans la perte de poids. "Nous comprenons la lutte d'une manière différente – comme une maladie complexe."




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